통증의 종류와 그에 따라 사용가능한 진통제 1

통증의 종류와 그에 따라 사용가능한 진통제 1

 

통증이란?

 

통증이란 실질적으로 또는 잠재적으로 신체 조직에 손상이 있거나, 손상이 있는 것과 관련하여 나타나는 불 쾌한 육체적, 정서적 또는 사회적인 경험이다. 생체의 방어 반응의 하나로 통증 수용체에 대한 자극으로 생 기며, 위험을 회피하기 위해 아픈 증세로 나타난다. 통증은 지각신경을 거쳐 척수를 통하여 대뇌피질의 감각 중추에 전달됨으로써 느낄 수 있다.

 

통증의 역할

 

1.잠재적인 위험상황으로부터 피할 수 있도록 함

2.손상된 신체 부위가 회복될 때까지 보호하는 역할을 함

3.미래에 일어날 수 있는 상황을 회피할 수 있게 함

 

통증은 결국 뇌에서 느끼는 감각이다.

 

통증이 전달되는 과정

① 손상된 조직 부위로부터 아라키돈산(Aracchidonic Acid)이 생성됨

② 방출된 아라키돈산은 COX 효소에 의해 통증 매개 물질인 TXs, PGs를 형성함

③ 형성된 통증 매개 물질은 자유신경종말에 위치한 통각수용체에 흡수됨

④ 통각수용체에서 척수를 따라 중추신경계(CNS)로 통증 신호 전달

통증이 전달되는 경로와 각 단계별로 사용가능한 약물.

 

 

위 과정의 각 단계별로 사용가능한 약물이 있다. 

말초에서는 NSAIDs(아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등)와 Acetaminophen(아세트아미노펜, 타이레놀)이 통증이 신경을 타고 전달되지 못하게 통증 물질을 억제한다.

 

신경쪽으로 간다면 SSRI, TCA(삼환계항우울제)와 같은 신경에 작용하는 약물과 opioid 계열의 마약성 진통제가 진통작용을 한다.

 

이중 TCA(삼환계항우울제)에 대해서는 지난 포스팅으로 알아보았다.

2020/07/06 - [약학/약 이야기] - 통증 완화를 위한 삼환계항우울제 (Tricyclic antidepressant)

통증 완화를 위한 삼환계항우울제 (Tricyclic antidepressant)

 

 

 

 

 

진통제의 종류 (Narcotic analgesics)

1. 마약성 진통제

-중추에서 작용

-의존성이 있음

-CNS부작용(우울증 유발)

-소염효과 없음

-E.g. Morphine, Tramadol, Oxycodone, Fentanyl

마약성 진통제의

 

2. 비마약성 진통제 (Non-narcotic analgesics)

-말초에서 작용

-의존성 없음

-CNS부작용 없음

-위장관 부작용 유발하기도 함

-소염효과 있음 (NSAIDs 계열의 경우)

-E.g. Diclofenac, ibuprofen, Aspirin, Acetaminophen, Aceclofenac

비마약성진통제

마약성 진통제와 비마약성 진통제에 대해서는 아래 포스팅을 통해 자세히 알아보도록 하겠다. 

2020/07/15 - [약학/약 이야기] - 통증의 종류와 그에 따라 사용가능한 진통제 2

통증의 종류와 그에 따라 사용가능한 진통제 2