아토피피부염과 일반의약품

아토피피부염과 일반의약품

아토피피부염이란 무엇인가?

 

아토피피부염은 피부에 매우 심한 가려움증을 수반하는 알레르기성 염증질환이다. 증상의 호전과 악화가 반복되는 만성 재발성 질환이라고 할 수 있다. 주로 영유아기에 시작되어 중증인 경우 성인이 되어서도 증상이 지속된다. 대개의 환자는 각질이 잘 일어나고 피부가 두껍고 건조한 상태가 된다. 급성 염증이 생기면 붓거나 진물이 생기기도 한다. 

 

아토피 피부염 진단기준

위 진단기준에서 주증상 중 적어도 2개 이상과 보조진단기준 중 4개 이상의 증상이 있을 때 아토피피부염으로 정의할 수 있다.

 

국내 아토피피부염의 유병률은 소아에서 10~20%, 성인은 1~3% 정도이며 이마저도 계속 증가하는 추세이다. 아토피 피부염은 성장과정에서 증상이 호전되기는 하나, 중등도 이상의 증상을 보이는 경우 30%정도에게는 성인까지증상이 이어져 고통을 받고 있다. 

 

 

아토피피부염의 원인 및 임상 증상

 

아토피피부염의 주 증상및 주로 호소하는 고통은 심한 가려움증이다. 이와 함께 90%이상이 피부 건조증을 돈반하며, 외부의 자극 혹은 알레르기 유발물질에 매우 민감하게 반응하여 악화된다. 급성으로 악화되는 경우에는 붉은 반점, 구진, 진물 등을 보일 수 있으며, 만성적으로 진행할 경우에는 피부가 거칠고 두꺼워진다. (태선화 진행)

 

아토피피부염의 정확한 원인은 아직 규명되지는 않았다. 그러나 유전적인 요인, 환경적 요인, 면역학적 반응, 피부보호막의 이상 등이 주요 발병원인으로 추측된다. 

 

 

 

일반의약품 선택

 

아토피피부염은 완치가 되지 않는 질환으로 재발이 쉽게 반복되기 떄문에 꾸준한 관리가 필수적이다. 아토피피부염은 근복적으로 치료할수 있는 치료제가 현재 개발되어있지 않으며, 일반의약품은 초기단계의 환자에게서 증상을 완화시켜 병변의 악화를 예방하여 환자가 느끼는 불편감을 최소화하는데 약물 사용의 목적이 있다.

 

1. 국소 스테로이드제 (Topical corticosteroids)

국소 스테로이드제는 피부염이 극성으로 악화될 때 빠르고 효과적으로 증상을 개선시킬 수 있으며, 피부염을 완화시키는데 있어 가장 효과적인 약물이다. 스테로이드라는 약물에대한 부정적인 느낌때문에 원래 용법보다 적게 사용하거나 사용하다 말고 사용을 임의 중단하는 경향이 있는데, 이는 치료를 지연시켜 장기적으로 좋지 않은 영향을 줄 수 있으므로 적절하게 적재적소에 사용할 수 있도록 해야한다.

국소스테로이드제 상대적 강도

 

국소스테로이드제는 위와같이 7등급으로 나눌 수 있다. 통상 Level 6, Level7 에 해당하는 제제가 일반의약품에 해당한다.

약제의 강도는 피부염의 심한 정도와 부위, 환자의 나이에 따라 선택되어야 한다. 보통 첫 일주일간은 피부염을 호전시킬수 있는 충분히 강한 약제를 사용하고 병변이 호전되면 도포 횟수나 약제의 강도를 낮춘다. 

제제학적으로 피부 건조가 심하다면 크림제형보다는 연고가 추천된다. 

 

 

2. 항히스타민제

아토피피부염으로 인해 가려움증이 심하다면 항히스타민제가 도움이 될 수 있다. 항히스타민제는 혈관이나 신경세포 등에 있는 H1수용체에 대한 히스타민의 작용을 억제하여 항 알레르기 효과를 보이게 된다.

 

사용가능한 일반의약품

- 클로르페니라민 : 페니라민정

- 세티리진 : 지르텍정

- 로라타딘 : 클라리틴정

 

 

3. 국소 항생제

국내에서 허가된 단일성분 국소항생제로 무피호신 성분과 퓨시드산 등이 이싿. 아토피 피부염 환자들이 환부를 긁었을 때 이차 피부감염증이 발생할 수 있는데, 아토피피부염 병변에 감염과 진물이 동반된 경우 국소항생제가 도움이 될 수 있다. 

 

사용가능한 일반의약품

- 무피로신 : 박트로반크림

- 퓨시드한 : 후시딘연고

 

 

3. 건강기능식품

https://coupa.ng/bHrLYr

재로우 자로-도필러스 EPS 다이제스티브 프로바이오틱 5 빌리언 베지캡

근거가 아주 충분하지는 않지만 사용해볼 필요는 있다고 판단되는 건강기능식품이다. 

- 프로바이오틱스 : 그나마 관련 학술 논문들이 많다. 약국에서 판매하는 셀티아이, 드시모네 제품이 우수하였고 직구제품중엔 위 링크에 있는 자로우 도필러스가 원료가 아주 우수했고 효과도 좋았다. (개인적 경험)

- 감마리놀렌산

- 비타민D